Отделение расстройств психотического спектра

Контакты
Сотрудники

Отделение было сформировано в конце 70-х годов, получив название отделения внебольничной психиатрии и организации психиатрической помощи.
Результатом деятельности отделения было существенное видоизменение работы внебольничных звеньев психиатрической помощи, приближение помощи к потребностям пациентов. Были заложены основы современного ведения психиатрических пациентов в диспансере, разработаны и внедрены критерии диспансерного наблюдения пациентов, обоснованы показания к снятию пациентов с психиатрического учета. Активно исследовались подострые психотические состояния. Работы отделения легли в основу положения о дневных стационарах, во внебольничное звено внедрены ставки психологов, специалистов по социальной работе и социальных работников.
Отделение длительное время играло ключевую роль в анализе и прогнозировании деятельности психиатрической службы, а также формировании в современном виде внебольничной психиатрической помощи, включая разработку новых организационных форм, их методического обеспечения, а также нормативно-правовой базы деятельности психиатрической службы. Профессор И.Я.Гурович являлся одним из основных авторов и разработчиков Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
В рамках биопсихосоциального подхода были разработаны принципы межпрофессионального бригадного ведения больных, индивидуальное ведение случая (кейс-менеджмент), разработано направление психосоциальной терапии и реабилитации. Организованы отделения первого психотического эпизода, как в Москве, так и во многих территориях. Сотрудниками отдела научно обоснованы такие широко известные методики, как психообразование, комплайенс-терапия, тренинг социальных и когнитивных навыков, проведены фармакоэкономические исследования. Многолетнее сотрудничество отдела с Университетом Калгари позволило разработать совместные образовательные программы, в результате которых было обучено большое количество специалистов из регионов методам психосоциальной терапии и реабилитации психически больных, в том числе в ходе стажировок в Канаде. Исследованы такие важные феномены как стигма психической болезни и психиатрическая инвалидность. Особое внимание было уделено разработке и внедрению новых форм помощи, таких как отделение интенсивного лечения в сообществе, медико-реабилитационные отделения, отделение для психически больных, утративших социальные связи. Данные формы легли в основу современного реабилитационного направления в психиатрии, использованный в Порядке оказания психиатрической помощи. При участии сотрудников отдела было организована первое в России объединение потребителей психиатрической помощи, ныне известная как Общероссийская общественная организация инвалидов вследствие психических расстройств и их родственников «Новые возможности» с филиалами в более чем 50 регионах страны.
Работа отделения направлена на изучение шизофрении и расстройств психотического спектра, что отражено в многочисленных работах научных сотрудников. Специальное внимание также уделялось созданию концепции полипрофессональной помощи больным с впервые развившимися психотическими состояниями. Это легло в основу разработанной системы ведения (в том числе долгосрочного) данной категории пациентов, которая активно используется в системе оказания психиатрической помощи. Особый акцент делается на изучение когнитивных нарушений, в том числе нарушений социальных когниций при психотический расстройствах, которые в настоящее время рассматриваются как третья (наряду с продуктивной и негативной симптоматикой) группа симптомов при шизофрении и расстройствах шизофренического спектра. На базе клинических подразделений апробируются новейшие формы когнитивной ремедиации. В настоящее время развивается направление работы, нацеленное на исследование биомаркеров шизофрении и других психотических расстройств, в том числе в сотрудничестве с Московским государственным университетом.
Уделяется особое внимание изучению этиологии и патогенеза острых психотических состояний на начальных этапах расстройств, поскольку в ряде случаев психотические состояния могут развиваться на фоне действия аутоиммунных факторов (например, антител к N-метил-D-аспартатным (NMDA) рецепторам), что требует дополнительных методов обследования (онкоскрининг, выявление вышеуказанных антител в крови) для проведения дифференциальной диагностики и иных подходов к фармакологическому лечению.
Другим направлением современных подходов является выявление нейрофизиологических маркеров. С этой целью проводятся исследования нарушений социальных когниций с использованием 128-канальной ЭЭГ, которая позволяет регистрировать электрическую активность мозга в ответ на определенные внешние стимулы (например, лица, выражающие те или иные эмоции). Важность этих исследований обусловлена нарушениями в распознавании всех базовых эмоций у людей с расстройствами шизофренического спектра, что может нередко влиять на качество жизни и социальное функционирование пациентов.
Другим направлением нейрофизиологических исследований, проводящихся в отделе, является изучение нарушений глазодвигательных функций. Глазодвигательные показатели предоставляют широкие возможности для оценки когнитивных процессов, в том числе при психических заболеваниях. По различным параметрам движений глаз можно судить о доминировании подсистем внимания, о состоянии рабочей памяти, систем исполнительного контроля, что позволит определить глубину психопатологических нарушений и, в целом, повысить качество диагностики и психосоциальной терапии.
В отделении подготовлено 3 доктора наук, 31 кандидат наук; издано 10 монографий, 4 практических руководства, более 50 методических рекомендаций, около 1000 научных статей.

id

Контакты

Телефон: 8 (495) 963 7663

id

Сотрудники

  • Кирьянова Елена Михайловна, руководитель отделения расстройств психотического спектра, кандидат медицинских наук
  • Рычкова Ольга Валентиновна, ведущий научный сотрудник, доктор психологических наук
  • Полянский Дмитрий Алексеевич, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук
  • Сальникова Людмила Ивановна, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
  • Карякина Мария Владимировна, старший научный сотрудник, кандидат психологических наук
  • Спектор Валерий Андреевич, научный сотрудник
  • Морозов Владислав Алексеевич, младший научный сотрудник
  • Трушин Алексей Андреевич, младший научный сотрудник
  • Чучалина Ольга Анатольевна, лаборант-исследователь

Список основных публикаций сотрудников отдела:

  1. Психосоциальная и когнитивная терапия и реабилитация психически больных. Практическое руководство: коллективная монография / Под ред. И.Я. Гуровича, А.Б. Шмуклера. Москва: ИД «Медпрактика-М», 2015. 420 с.
  2. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Голланд В.Б. Зайченко Н.М. Психиатрическая служба в России в 2006-2011 гг. Динамика показателей и анализ процессов развития: монография. Москва: , 2012. 600 c.
  3. Шмуклер А.Б. Проблема шизофрении в современных исследованиях. М., 2011. 84 с.
  4. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Первый психотический эпизод (проблемы и психиатрическая помощь): монография. М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2010. 544 c.
  5. Шмуклер А.Б., Кирьянова Е.М., Папсуев О.О., Мовина Л.Г., Мурашко А.А., Давыдов К.В., Давыдова А.С. Система психосоциальной терапии психически больных как неотъемлемая часть психиатрической помощи // В сборнике: Премия города Москвы в области медицины. Сборник тезисов научных работ, представленных на присуждение премии в 2020 году. Москва, 2021. С. 140-141.
  6. Murashko A.A., Pavlov K.A., Pavlova O.V., Gurina O.I., Shmukler A. Antibodies against NMDA receptor in psychotic disorders: a systematic review // Neuropsychobiology, 2021. Doi: 10.1159/000515930
  7. Мурашко А.А. Возможности применения виртуальной реальности в психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия. 2021. Т. 31. № 2 С.101-105
  8. Шмуклер А.Б., Карякина М.В. Сетевой анализ как новый исследовательский подход в психиатрии // Психиатрия и психофармакотерапия. 2020. №5. С.4–8.
  9. Спектор В.А., Мнацаканян Е.В., Шмуклер А.Б. Изменения Р100 и N170 при восприятии лицевой экспрессии у пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством // Российский психиатрический журнал. 2020. №6. С. 82-92
  10. Кузнецов С.Ю., Кожевникова М.Ю., Мовина Л.Г., Папсуев О.О. Динамика показателей социальных когниций и шкалы апатии у пациентов с расстройствами шизофренического спектра, прошедших метакогнитивный тренинг // Российский психиатрический журнал. 2020. №6. С. 55-61.
  11. Карякина М.В., Рычкова О.В. Подходы к анализу нарушений высших психических функций // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020. №2. C. 38-46
  12. Шашкова Н.Г., Гажа А.К. Первый психотический эпизод: особенности оказания психиатрической помощи больным в современных условиях // Социальная и клиническая психиатрия. 2020.Т.30, №2. С.80-90
  13. Маломан И.С., Гажа А.К. «Жильё с поддержкой» как одна из форм психосоциальной реабилитации психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. 2020.Т.30, №2. С.90-95
  14. Шмуклер А.Б., Костюк Г.П., ЛатановА.В,Сидорова М.Ю., Анисимов В.Н., Карякина М.В.,Спектор В.А., Сухачевский И.С., Чурикова М.А. Сетевой анализ когнитивных, глазодвигательных и речевых показателей при шизофрении // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2020. Т.120. №5, выпуск 2. С. 54-60
  15. Папсуев О.О., МовинаЛ.Г.,Гладышев И.О., Шмуклер А.Б. Психометрические свойства русскоязычной версии краткой шкалы оценки негативных симптомов (BNSS) у пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра // Социальная и клинческая психиатрия. 2020. Т.30, №2. С.22-30
  16. Мурашко А.А., Кирьянова Е.М., Сальникова Л.И., Спектор В.А. Клинические и эпидемиологические характеристики расстройств психотического спектра, ассоциированных с антителами к NMDA рецепторам: протокол исследования // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т. 30. № 3. С. 37-42
  17. Спектор В.А. Нарушения восприятия лицевых эмоций у больных шизофренией и шизоаффективным расстройством (клинико-нейрофизиологические аспекты). Дизайн исследования // Социальная и клинческая психиатрия. 2020. Т.30, №2. С.15-21
  18. Карякина М.В., Шмуклер А.Б. Кластерный анализ нейрокогнитивных нарушений при шизофрении и расстройствах шизофренического спкектра // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020. №1. С.45-51
  19. Шмуклер А.Б. Клинико-психопатологический подход в системе реабилитации психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. 2020. Т.30, №1. С.8-12
  20. Кузнецов С.Ю., Афян М.В., Кожевникова М.Ю., Мовина Л.Г. Мета-когнитивный тренинг: теоретические основы, практические аспекты, эффективность // Социальная и клиническая психиатрия. 2020.Т.30, №1, С.97-101
  21. Шмуклер А.Б., Ивашкина А.А., Мурашко А.А. Случай анти-NMDA рецепторного энцефалита с клинической картиной фебрильной кататонии // Бюллетень сибирской медицины. 2019. Т. 18 №4
  22. Кибитов А.А., Шмуклер А.Б. Влияние полиморфизмов гена СYP2D6 на выраженность экстрапирамидных побочных эффектов терапии галоперидолом // Социальная и клиническая психиатрия. 2019. Т.29, №3. С.56 – 63
  23. Moldovan R., McGhee K.A., Papsuev O., Austin J. C. Psychiatric genetic counseling: A mapping exercise. // American Journal of MedicalGeneics part B: Neuropsychiatric Genetics. 2019. Vol. 180, N 8. P. 523-532.
  24. Mucci A., Vignapiano A., Bitter I., Austin S. F., Delouche C., Dollfus S., Erfurth A., Fleischhacker W. W., Giordano G. M., Gladyshev I., Glenthøj B., Gütter K., Hofer A., Hubeňák J., Kaiser S., Libiger J., Melle I., Nielsen M. Ø., Papsuev O., Rybakowski J. K., … Galderisi, S. A large European, multicenter, multinational validation study of the Brief Negative Symptom Scale // European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology.2019. Vol. 29, N 8. P.947–959.

    25. M

  25. urashko A.A., Shmukler A.B. EEG correlates of face recognition in patients with schizophrenia spectrum disorders: A systematic review // Clinical neurrophysiology. 2019. Vol. 130, N6. P. 986-996
  26. Шмуклер А.Б. Психиатрия как медицинская дисциплина // Социальная и клиническая психиатрия. 2019. Т.29, №1. С.79-81
  27. Папсуев О.О., Мовина Л.Г., Кузнецова О.Г., Левина Н.Б. Опыт применения программы поддерживаемого трудоустройства в условиях медикореабилитационного отделения // Социальная и клиническая психиатрия. 2019. Т.29, №1. С.32-39
  28. Шашкова Н.Г., Семенова Н.Д. Больные шизофренией и расстройсствами шизофренического спктра с отказами от наблюдения и лечения в амбулаторной практике // Социальная и клиническая психиатрия. 2019. Т.29, №1. С.24-31
  29. Сухачевский И.С., Анисимов В.Н., Латанов А.В., Шмуклер А.Б. Глазодвигательные нарушения у больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. Т. 28. № 1. С. 83-89.
  30. Миняйчева М.В., Гладышев И.О., Кисельникова К.Г.,Мовина Л.Г., Папсуев О.О. Опыт применения шкалы апатии у пациентов с расстройствами шизофренического спектра // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. Т.28, №4. С.17-25
  31. GurovichI.Ya.,Shmukler A.B., Papsuev O.O. Psychosocial rehabilitation as an essential area of psychiatric care targeting the social recovery of mentally ill patients // International journal of culture and mental health. 2018. Vol. 11, N 1. P.46-51
  32. Garakh Z.V., Novototskii-Vlasov V.Y., Strelets V.B., Zaitseva Y.S., Shmukler A.B. Effects of instructions on the early stages of the visual perception of verbal stimuli in health and schizophrenia // Neuroscience and Behavioral Physiology. 2018. Vol. 48, N 4. P.463-473
  33. Zaytseva Y., Garakh Z., Novototsky-Vlasov V., Gurovich I. Y., Shmukler A., Papaefstathiou A., Horáček J., Španiel F., Strelets V. B. EEG coherence in a mental arithmetic task performance in first episode schizophrenia and schizoaffective disorder. Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology. 2018. Vol.129, N 11. P.2315–2324.
  34. Мурашко А.А. Нейрофизиологические аспекты восприятия лиц у пациентов с расстройствами шизофренического спектра // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. Т.28, №3. С.87-91
  35. Шмуклер А.Б., Мазо Г.Э. Функциональное выздоровление vs ремиссия симптомов – парадигмальный сдвиг терапевтических мишеней у больных с депрессивным расстройством // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. Т.28, №3. С.68-73
  36. Незнанов Н.Г., Шмуклер А.Б., Костюк Г.П.,Софронов А.Г. Первый психотический эпизод: эпидемиологические аспекты организации помощи // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. Т.28, №3. С.5-11
  37. Semenova N., Kostyuk G., Rupchev G., Chernov N. Telling us how it is: The patient’s experience of psychological assessment // European Psychiatry. 2018. Vol. 48. P.S203
  38. Semenova N., Kryukova E., Karabasheva N. Psychosocial treatments: What patients say they need and what clinical psychologists can offer // European Psychiatry. 2018. Vol. 48. P.S718
  39. Шашкова Н.Г., Кирьянова Е.М., Сальникова Л.И., Сторожакова Я.А. Динамика амбулаторных контингентов больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра и диспансерное наблюдение на современном этапе // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. Т.28, №1. С. 36-43
  40. Minyaycheva M., Gladyshev I., Papsuev O. T247. Insight into negative symptoms as an inportant target for psychosocial rehabilitation in relation to clinical characteristics // Schizophr Bull. 2018. Vol. 44 S. 1. P. S213
  41. Faerden A., Lyngstad S. H., Simonsen C., Ringen P. A., Papsuev O., Dieset I., Andreassen O. A., Agartz I., Marder S. R., Melle I. Reliability and validity of the self-report version of the apathy evaluation scale in first-episode Psychosis: Concordance with the clinical version at baseline and 12 months follow-up // Psychiatry Res. 2018. Vol. 267. P. 140-147.
  42. Golimbet V.E., Garakh Z.V., Zaytseva Y., Alfimova M. V., Lezheiko T. V., Kondratiev N. V., Shmukler A. B., Gurovich I. Y., Strelets V. B. The Dopamine Receptor D2 C957T Polymorphism Modulates Early Components of Event-Related Potentials in Visual Word Recognition Task // Neuropsychobiology. 2017. Vol.76, N 3. P. 143-150.
  43. GurovichI.Ya. Papsuev O.O. Shmukler A.B. Movina L.G., StorozhakovaYa.A., Kiryanova E.M. Cognitive bias salience in patients with schizophrenia in relation to social functioning: A four case observation study // PsyCh Journal. 2016. Vol. 5, № 1. P. 36-47.
  44. Minyaycheva M.V., Kiselnikova K.G., Papsuev O.O. Battery of scales for comprehensive assessment of social cognition, neurocognition and motivation in patients with schizophrenia // European Psychiatry. 2016. Vol. 33. P. 723.
  45. Papsuev O.O., Minyaycheva M.V., Movina L.G. GurovichI.Ya. Social cognition across stages and forms of schizophrenia // European Psychiatry. 2016. Vol. 33. P. 307.
  46. Papsuev O.O., Minyaycheva M.V., Movina L.G. GurovichI.Ya. Trajectories of social cognition in schizophrenia and schizophrenia spectrum disorders // NPJ Schizophrenia. 2016. 2. P. 27.
  47. Bukovskaya O., Shmukler A.B. Neurocognition and social cognition as a distinct construct in schizophrenia: an overview // Psychopathology and Addiction Medicine.2016. Vol. 1, N 1. P. http://pam-eng.ruspsy.net/article.php?post=474.
  48. Garah Z., Strelets V.B., Zaytseva Y., Shmukler A.B., GurovichI.Ya., Horacek J., Fiala O. EEG correlates of a mental arithmetic task in patients with first episode schizophrenia and schizoaffective disorder // Clinical Neurophysiology. 2015. Vol. 26, N 11. P. 2090-2098.
  49. Shmukler A.B., GurovichI.Ya.,Agius M., Zaytseva Y. Long-term trajectories of cognitive deficits in schizophrenia: a critical overview // European Psychiatry. 2015. Vol. 30, N 8. P. 1002-1010.
  50. Uzbekov M.G., Misionzhnik E., Shmukler A.B. et al. First episode of schizophrenia is characterized by pronounced metabolic disturbances // European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 2015. № 265, Suppl. 1. P. 1.
  51. Bukovskaya O., Shmukler A.B. Neurocognition and social cognition as a distinct construct in schizophrenia: an overview // Psychopathology and Addiction Medicine. 2016. Vol. 1, N 1.
  52. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Папсуев О.О. Психосоциальная реабилитация — важнейшее направление психиатрической помощи на социальное восстановление лиц с психическими расстройствами // Психическое здоровье человека XXI века: сборник статей / . Москва: Издательский дом “Городец”, 2016. C. 316-317.
  53. Гурович И.Я., Папсуев О.О., Висневская Л.Я. О показателях стационарной психиатрической помощи европейских стран в результате деинституционализации // Социальная и клиническая психиатрия. 2016. Т. 26, № 3. C. 87-91.
  54. Шмуклер А.Б. Когнитивные нарушения в структуре депрессивного синдрома //Социальная и клиническая психиатрия. 2016. Т. 26, № 1. C. 72-76.

Патенты:

  • Пространственно-спектральное выделение µ-ритма электроэнцефалограммы человека: св-во рег. программы ЭВМ 2012618160 / Новотоцкий-Власов В.Ю., Гарах Ж.В., Зайцева Ю.С. и др.; заявитель и правообладатель Московский науч.-исслед. ин-т психиатрии; приоритет // Изобретения. Полезные модели. 2012. № . С.