5 отделение (отделение психических расстройств, осложненных патологическими видами зависимости)

Отделение существует более 50 лет и занимает одно из ведущих мест в стране в разработке новых подходов к лечению наркологических заболеваний и совершенствовании методов психофармакотерапии лиц с психическими расстройствами, сочетающимися с различными видами зависимости.

В отделении проводится:

  • лечение пациентов, у которых психические расстройства (заболевания) сочетаются с разными видами зависимости (алкогольная зависимость, наркомании, токсикомании) – внебюджетная основа;
  • лечение алкогольной зависимости – внебюджетная основа.

В отделении можно получить квалифицированную помощь врачей-психиатров, наркологов, неврологов, психотерапевтов.

Длительность лечения зависит от состояния пациента, но всегда согласовывается с пациентом и его родственниками. Лечение проводится только на добровольной основе с согласия пациента.

Все пациенты при поступлении знакомятся с режимом отделения и письменно обязуются не нарушать установленных правил пребывания в стационаре. Не допускается употребление спиртных напитков, наркотиков и любых медикаментов, не назначенных врачом.

Интенсивное лечение начинается в первый день поступления пациента сразу же после беседы с лечащим врачом.

Лечение осуществляется с помощью различных медикаментов и психотерапии. Проводятся различные виды психотерапии (индивидуальная, семейная, опосредованная). Медикаментозная терапия проводится с использованием антидепрессантов, транквилизаторов, антипсихотиков, препаратов, нормализующих настроение (тимостатиков). При проведении медикаментозного лечения возможна комбинация препаратов и замена одного препарата другим.

При выписке даются необходимые рекомендации. После выписки пациент имеет возможность обращаться за консультативной помощью к лечащему врачу.

Лечение в отделении проводится на бюджетной и внебюджетной основе. Оплата предоставляемых услуг производится через кассу платных услуг, где можно получить информацию о стоимости лечения, обследования, лечении в палатах различной комфортности.

Лечение в отделении могут получить следующие группы пациентов:

1. Пациенты, страдающие алкогольной зависимостью (внебюджетная основа).

Постоянными проявлениями алкоголизма являются следующие симптомы:

  • патологическая потребность употребления алкоголя (патологическое влечение или болезненное пристрастие), которая существует постоянно или появляется периодически;
  • неспособность контролировать количество потребляемого алкоголя после употребления относительно небольшой дозы спиртного;
  • возникновение после употребления спиртного тяжелого физического и психического состояния, которое устраняется приемом небольшой дозы алкоголя (синдром похмелья или алкогольный абстинентный синдром);
  • нарушения психики (раздражительность, вспыльчивость, агрессивность, колебания настроения, снижение памяти, нарушение сообразительности) и нарушения сна (ранние пробуждения, сокращение длительности ночного сна, кошмарные сновидения).

В отделении можно получить помощь, когда:

  • злоупотребление алкоголем приняло форму многодневного пьянства;
  • практически ежедневное потребление алкоголя превышает дозу 500 мл;
  • пьянство началось с возникновения подавленного или тревожного настроения;
  • пьянство сопровождается появлением единичных галлюцинаций (обычно в вечернее и ночное время);
  • запойное пьянство вынужденно заканчивается в связи со слабостью, тяжелыми неврологическими нарушениями, в том числе с обильной потливостью, дрожанием рук, головы, тела, рвотами при попытке что-нибудь выпить или съесть;
  • пьянство сопровождается судорожными припадками с потерей сознания;
  • рецидив алкоголизма, возникший после более или менее длительного периода трезвости, сопровождается нарушениями сна, тоскливо-злобным
    настроением, сильным влечением к опьянению;
  • возникает влечение к опьянению после периода трезвости и пациент решает вопрос, что делать (выпить или обратиться за медицинской помощью);
  • выносливость к алкоголю снижается, но влечение к опьянению периодически появляется (характерно для алкоголизма в возрасте после 60-65 лет);
  • сформировалась алкогольная энцефалопатия, обусловленная пьянством и органическими поражениями мозга (чаще всего травматическими поражениями мозга);
  • злоупотребление алкоголем началось после психической травмы (после стресса);
  • злоупотребление алкоголем началось после возникновения тоскли¬во-злобного настроения (дисфории).
  • алкогольная зависимость у женщины быстро прогрессирует («женский алкоголизм»).

В отделение могут быть госпитализированы пациенты с хроническим алкогольным галлюцинозом (психотическое состояние, при котором вербальные (слуховые) галлюцинации длятся многие месяцы или годы).

Лечение проводится поэтапно: вначале устраняются последствия злоупотребления алкоголем (дезинтоксикация), затем нормализуют сон, аппетит и настроение, после чего проводится противоалкогольное лечение, направленное на устранение влечения к опьянению.

Очень большое значение придается различным видам психотерапии.

В процессе психотерапии стремятся добиться появления критического отношения к употреблению алкоголя и осознания необходимости вести абсолютно трезвый образ жизни.

Всем больным разъясняется необходимость длительного сотрудничества с врачом-наркологом, рекомендуется проведение длительных реабилитационных программ, на базе специализированных наркологических центров.

2. Пациенты, у которых психические расстройства (заболевания) сочетаются с видами зависимости (алкогольная зависимость, наркомании, токсикомании):

  • пациенты, страдающие шизофренией или расстройствами шизофренического спектра, бредовыми расстройствами;
  • пациенты, страдающие аффективными расстройствами (депрессия, маниакальное состояние, тревога, фобические расстройства, тоскливо-апатическое и тоскливо-злобное настроение с раздражительностью);
  • пациенты с расстройствами личности (психопатией): излишне замкнутые, тревожные, вспыльчивые и несдержанные, склонные к подавленному настроению, склонные к демонстративным формам поведения, неуверенные в себе, излишне внушаемые, излишне податливые постороннему влиянию, сверх меры озабоченные своим здоровьем;
  • пациенты с тревожными расстройствами, в том числе страдающие паническими атаками (приступами тревоги со страхом за жизнь, за состояние физического и психического здоровья);
  • пациенты с травматическими поражениями мозга и их последствиями (головные боли, плохая переносимость транспорта, жары, духоты, излишняя раздражительность, колебания настроения по незначительному поводу);
  • пациенты, страдающие припадками с потерей сознания;
  • пациенты с органическими поражениями мозга (последствия родовой травмы, менингитов, арахноидитов, различных инфекционных заболеваний);
  • в отделении может лечиться часть пациентов, страдающих заболеваниями внутренних органов в стадии компенсации.

Противопоказания для госпитализации:

  • пациенты с диагнозом цирроза печени, который сопровождается грубыми нарушениями функционирования печени (желтуха, отеки);
  • пациенты с наличием тяжелого, декомпенсированного или нестабильного соматического или неврологического заболевания (любые заболевания или состояния, которые угрожают жизни пациента или ухудшают прогноз);
  • пациенты с наличием признаков острых инфекционных заболеваний;
  • пациенты, которые нуждаются в лечении в специализированном психиатрическом или наркологическом стационаре с соблюдением всех правил строгого психиатрического надзора, пациенты, находящиеся в активном употреблении ПАВ (героин, метадон, амфетамин, MDMA, “спайсы” и т.д.).

Все пациенты поступают на стационарное лечение по решению врачебной комиссии МНИИП-филиала.

id

Контакты

Телефон отделения: 8 (495) 963-76-49

  • Полянский Дмитрий Алексеевич – и.о. руководителя отделения, врач-психиатр высшей категории, доктор медицинских наук, «Отличник здравоохранения».

id

Сотрудники

  • Кожинова Татьяна Анатольевна – заведующая отделением, врач-психиатр высшей категории, доктор медицинских наук;
  • Немкова Татьяна Ивановна – врач-психиатр высшей категории, врач-психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук;
  • Шеин Виктор Владимирович – врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог;
  • Мезенцева Анна Вячеславовна – клинический психолог.